Что такое самоповреждение (самоповреждающее поведение, self-harm)?
Это намеренное причинение себе вреда (чаще всего порезов, ожогов, ударов) без
суицидальных намерений. Это способ справиться с непереносимыми эмоциями, а не попытка покончить с жизнью.
суицидальных намерений. Это способ справиться с непереносимыми эмоциями, а не попытка покончить с жизнью.
Как это выглядит
- Порезы на руках, бедрах, животе,
- Ожоги от сигарет или горячих предметов,
- Расчесывание ран до крови,
- Выдергивание волос (трихотилломания),
- Удары головой или другими частями тела о твердые поверхности.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- Игнорировать проблему в надежде, что «само пройдет»,
- Взывать к совести («Посмотри, что ты с собой делаешь!»),
- Шантажировать («Если не прекратишь, я...»),
- Винить себя. Родительское чувство вины парализует и мешает действовать,
- Насильно заставлять показывать шрамы или давать обещания «больше никогда так не делать». Они могут не сдержать слово, и им будет еще стыднее.
вывод
Самоповреждение — это не манипуляция и не блажь. Это язык боли, которому подростка научило отчаяние. Ваша задача — не заставить его замолчать, а помочь выучить новый, здоровый язык для выражения своих чувств. Это долгий и трудный путь, но с профессиональной помощью и вашей безоговорочной поддержкой подросток может научиться справляться со своей болью и жить полноценной жизнью.
Вы не одни. Обращайтесь за помощью к специалистам и в группы поддержки для родителей.
Почему подростки это делают?
- Регуляция невыносимых эмоций: это главная причина. Когда интенсивность чувств (тревоги, гнева, стыда, пустоты, отчаяния) становится непереносимой, физическая боль становится «клапаном сброса давления». Резкая боль от пореза на секунду переключает внимание с душевной агонии на физическую, принося временное облегчение.
- Наказание себя: подростки с крайне низкой самооценкой могут считать себя «плохими», «виноватыми» во всем. Самоповреждение — это акт самонаказания, чтобы «искупить вину».
- Чувство контроля: в период, когда вся жизнь кажется неуправляемой (гормоны, учеба, отношения), боль — это то, что они могут контролировать на 100%.
- «Оживление»: при чувстве эмоционального оцепенения, пустоты («я как будто мертвый внутри») боль помогает снова что-то почувствовать, даже если это боль.
- Коммуникация: когда слова не доходят до взрослых, порезы на руках становятся немым, но очень ярким криком: «Посмотри, как мне больно! Помоги мне!»
Что делать? Пошаговый план для родителей и близких
Шаг 1: Обнаружили — сохраняйте спокойствие.
Ваша первая реакция может быть — шок, гнев, страх, отвращение. Эту реакцию нужно взять под контроль.
- НЕ КРИЧИТЕ и не устраивайте истерик,
- НЕ ОБВИНЯЙТЕ («Что ты себе позволил!», «Это из-за твоего телефона!»),
- НЕ ПРИКАЗЫВАЙТЕ («Немедленно прекрати!»).
Подойдите к подростку, когда успокоитесь сами.
Шаг 2: Начните разговор с поддержки, а не с допроса.
Цель — показать, что вы на его стороне, а не на стороне «проблемы».
- Скажите: «Я вижу, что тебе очень тяжело. Мне страшно это видеть, но я больше всего хочу тебе помочь»,
- Спросите: «Ты не хочешь рассказать мне, что ты чувствуешь? Я готов просто слушать»,
- Используйте «Я-сообщения»: «Я волнуюсь за тебя», «Мне больно видеть, как ты страдаешь».
Шаг 3: Выслушайте без осуждения и советов.
Это самое сложное и самое важное.
- Дайте ему выговориться. Не перебивайте,
- Не минимизируйте его боль. Фразы «Да ерунда, пройдет», «У всех такие проблемы» — уничтожают доверие,
- Не давайте готовых решений. Сейчас ему нужен не совет, а понимание.
Шаг 4: Обеспечьте физическую безопасность.
- Обработайте раны. Сделайте это спокойно, как обычную медицинскую процедуру. Это также акт заботы,
- Уберите легкодоступные опасные предметы (лезвия, бритвы, лекарства) из общего доступа. Но помните: это не решение проблемы, а лишь временная мера. Ребенок всегда найдет способ, если потребность будет острой.
Шаг 5: Предложите профессиональную помощь и поддержите в этом.
Самоповреждающее поведение — это симптом, с которым почти невозможно справиться в одиночку. Нужен специалист.
- Объясните, почему это важно: «Я думаю, тебе может помочь разговор с психологом. Он знает способы, как справляться с такими сильными чувствами по-другому. Это не потому, что ты «ненормальный», а потому, что тебе нужны инструменты для борьбы с болью»,
- Найдите специалиста вместе: ищите психолога или психотерапевта, который специализируется на работе с подростками и именно на этой проблеме (подход ДБТ — диалектико-поведенческая терапия — часто самый эффективный),
- Не бойтесь психиатра: в сложных случаях (когда есть подозрение на депрессию, тревожное расстройство) консультация детского психиатра необходима. Он может назначить медикаментозную терапию, которая снизит общий уровень страдания и облегчит психотерапию.